患癌女性中常见且易忽视的性交痛
加利福尼亚大学戴维斯分校卫生系统妇科肿瘤医生Vanessa Kennedy提出，在癌症治疗后，女性发生性交疼痛的情况相对常见，一般而言可经过治疗解决，但需要医务人员注意。(Obstet Gynecol. 2016, 128,775-791.)
随着癌症诊治手段的不断改善，患者的生存期被延长，越来越多的女性承受着治疗后远期不良反应的影响，其中包括对性生活的影响。尽管这些问题实属常见，但妇科医生还是很难与患者沟通这方面的问题，毕竟话题较为尴尬，而且也没有很好的评估方法，无法提供解决方案。
性交痛的原因及为何易被忽略
Kennedy表示：主流的癌症机构提出的指南建议，医务人员应在癌症治疗期间和之后实施常规的性健康监测，但该领域仍然常常被忽视。她认为：一定程度上，这可能是由于美国精神病学协会的手册中将女性性交疼痛归为女性性功能障碍，继而进一步被划分为精神障碍类别所致。虽然该协会最近修订了相关表述，排除了与“其他疾病”相关的性交疼痛，但这种历史观点仍然沿袭了下来，导致很多医务人员还是认为这是一种没有具体生理原因也没有治疗办法的疾病。
Kennedy指出，女性癌症患者性交疼痛最常见的原因是雌激素水平过低，事实上这是有生理基础的，通常是由激素治疗、卵巢切除或盆腔区域放射所引起。只有在全面评价了生物因素并将其排除之后，才适合单纯地评估性交疼痛的生理基础，建议妇科医生与癌症专家会诊，探讨癌症治疗对患者的潜在影响。
研究介绍及建议
Kennedy表示：性交疼痛问题常常被忽视，但其实是可以解决的身体问题;医患沟通很重要，要清楚如何根据患者的疗程提出一些有预见性的解决方案。
为填补这一空白，Kennedy和纽约大学Langone医学中心的共同作者Deborah Coady近期就此论坛共同撰写了一篇系统性综述，强调了癌症治疗后女性性交疼痛的各种原因，涉及手术、化疗、放疗和激素治疗等，并就医疗评估、体格检查和治疗选择提出了指导建议。
Kennedy介绍，女性羞于自己谈及性生活问题，更倾向于等待医生发问。本文探讨了医生如何开始并继续谈论这一话题的方式，并给出了一个性生活症状清单用于帮助评估问题。
为了响应改善患癌或有癌症病史的女性的性健康需求，Kennedy在加州大学戴维斯分校综合癌症中心成立了一个诊所。她表示：“我一次又一次地看到女性患者在癌症治疗后的几年里有诸多难言之隐，如果能让她们坐下聊聊，其实已经是莫大的慰藉”。 (编译 石磊)
