PSA密度、BMI可影响前列腺癌的重新分类
作者： 来源： 发布时间：2016-12-08
美国泌尿系研究者Liam C. Macleod等报告，局限性前列腺癌重新分类的概率与首次主动监测(AS)活检的时间无关，但是与PSA密度和体质指数(BMI)有关。在AS的低风险患者中，稍推迟进行第一次AS活组织检查可能是合理的，可以降低AS的总成本和发病率。(J Urol. 2016年10月31日在线版)
在主动监测局限性前列腺癌患者时，第一次监测活检时间的选择存在差异。Canary前列腺癌主动监测研究(PASS)有1085例参与者，其中421例患者癌组织穿刺活检比例<34%、Gleason评分≤6分，经重新活检分析。该研究入组这些患者，并重新分类 Gleason评分增加和(或)穿刺癌组织比例≥34%的患者，以确定活检时间对首次AS活检时前列腺癌重新分类率的影响。第一次AS活检重新分类时间按<8个月、8~13个月和>13个月来划分。多变量逻辑回归确定重分类和第一次活检时间之间的关联。
结果显示：在421例男性中，89例(21.1%)在首次AS活检时发生了重新分类。从前列腺癌诊断到首次AS活检的中位时间为11个月(IQR：7.8~13.8个月)。<8个月、8~13个月和>13个月的再分类率分别为24%、19%和22%(P=0.65)。在多变量分析中，与在8个月时活检的男性相比，在8~13个月和>13个月时再分类的优势比(OR)分别为0.88(95%CI 0.5~1.6)和0.95(95%CI 0.5~1.9)。而PSA密度≥0.15(相比于<0.15的情况：OR=1.9，95%CI 1.1~4.1)和BMI≥35 kg/m2(相比于<25 kg/m2的情况：OR=2.4，95%CI 1.1~5.7)会增加重新分类的概率。
(编译 纪永鹏 审校 张宁)
