前列腺癌去势治疗可能增加痴呆风险
作者： 来源： 发布时间：2016-12-08
美国斯坦福大学医学院生物医学信息研究所Kevin T. Nead等报告的一项单中心研究显示，前列腺癌去势治疗能增加老年痴呆的患病风险。(JAMA Oncol. 2016年10月13日在线版)
该项研究收集斯坦福大学医学中心1994~2013年的电子病历，纳入共计9272例无痴呆病史的前列腺癌患者。其中，1826例患者接受了去势治疗，患者平均年龄为66.9岁，白种人占59%。中位随访时间为3.4年(1.0~7.2年)。该研究采用倾向性评分匹配的COX比例风险回归分析去势治疗对痴呆风险的影响。分析数据时对患者患病年龄、种族、吸烟史、抗血小板药物史、他汀类药物史、降压药物史、心血管疾病史、糖尿病史、创伤以及恶性肿瘤病史进行了校正。
结果显示：使用去势治疗显著增加痴呆的患病风险(HR=2.17，P<0.001)。排除了已经患有阿尔兹海默病的患者后，敏感度分析得出了相似的结论(HR=2.32，P<0.001)。在接受去势治疗的5年中，老年痴呆的绝对患病风险增加了4.4%，接受与未接受去势治疗癌症患者的痴呆患病率分别为7.9%和3.5%。分层分析发现：接受超过12个月的去势治疗后痴呆的患病风险最高。Kaplan-Meier分析提示年龄超过70岁的患者更易患病(P<0.001)。
研究者总结认为：去势治疗在治疗前列腺癌的同时可能提高了痴呆的患病风险，这一结论需要进一步的前瞻性研究证实。
(编译 刘佳 审校 张宁)
