患者、肿瘤和治疗因素

作者: 来源: 发布时间:2016-12-08

与50岁以下的患者相比,乳腺钼靶随访更易发生在年龄为50~80岁的老年女性中(10年的OR为1.2~1.6),而在80岁以上患者中较少(OR=0.89)。总体而言,与年龄是显著相关的(P<0.0001)。

黑人患者比白人患者更少地接受钼靶随访(OR=0.79;P=0.0001),而具有医疗服务或医疗保险的患者与未享有保险的患者相比,也更多地接受钼靶随访(OR分别为0.81和0.78;P=0.001)。

与没有合并症的女性相比,合并有一种、两种或更多种合并症的女性不太可能接受乳腺钼靶随访(OR分别为0.88和0.79;P<0.0001)。

肿瘤特征与随访的相关性不太大,包括肿瘤大于2 cm(2~5 cm肿瘤的OR为0.85,>5 cm肿瘤的OR为0.69;P<0.0001)和淋巴结状态(阳性对比阴性的OR为0.84,P=0.0001)。

ER/PR和HER2阳性提示有较好的乳腺钼靶随访率,而切缘状态未知或未知ER/PR状态的患者随访率较低。同样,与那些HER2阴性肿瘤患者相比,HER2阳性肿瘤患者有更高的随访率,而切缘状态未知或未知状态患者的随访率更低。

根据治疗特点,接受保乳联合放疗患者比单纯接受保乳术或放疗联合乳房切除术或单独接受乳房切除术的患者有更高的乳腺钼靶随访率。接受化疗的患者更易于接受乳腺钼靶的随访(均P<0.0001)。然而,不同研究中心这一特征对结果没有影响(农村vs. 城市,P=0.881;社区医院 vs 综合癌症中心或教学/研究中心,P=0.89)。

Greenberg警告,随访率可能因排除了Ⅰ期乳腺癌或双侧乳房切除术的患者而有所不同。但对于单侧乳房切除术的患者,医生可能会忽略对对侧乳房的关注。在门诊10~15分钟的访视中乳腺影像常会被遗忘。

(编译 贾岩 审校 佟仲生)


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