治疗前血浆尿酸升高预示DLBCL预后不良
作者： 来源： 发布时间：2016-12-08
奥地利格拉茨医科大学内科医生Katharina T Prochazka等报告，在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，除了使用NCCN-IPI风险指数，治疗前血浆尿酸水平升高也可预示患者远期转归不良。(Br J Cancer. 2016年10月20日在线版)
针对DLBCL患者，人们对其血液样本中各项指标的兴趣日益浓厚，且这些指标是潜在的预后标志物。为了综合评估新发DLBCL患者治疗前血浆尿酸水平的预后意义，该回顾性研究入组2004~2013年在奥地利两所大规模中心接受含利妥昔单抗免疫化疗的DLBCL患者539例。
结果显示：按照四分位数法评价血浆尿酸分布水平，上四分位数(75%，Q3)的血浆尿酸分布水平阈值为6.8 mg/dl。当相应指标高于此阈值时，患者的5年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为50.4%(95%CI 39.2%~60.6%)和44.0%(95%CI 33.4%~54.0%);当相应指标低于此阈值时，患者的5年OS率和PFS率分别为66.2%(95%CI 60.4%~71.5%)和59.6%(95%CI 53.7%~65.0%)，对数秩检验P值分别为0.002和0.0045。血浆尿酸水平升高与更差的PFS相关，血浆尿酸水平每增加一个对数的数量级，风险比为1.47(95%CI 1.10~1.97，P=0.009);也与更差的OS相关，血浆尿酸水平每增加一个对数的数量级，风险比为1.60(95%CI 1.16~2.19，P=0.004)。经NCCN-IPI分数校正多变量参数后，上述关系仍明显存在。血浆尿酸水平显著提高了R-IPI和NCCN-IPI两种评分的预测价值。
(编译 王利军)
