患者和临床医生对子宫内膜癌辅助化疗的参数选择 子宫内膜癌的盆腔放疗后行ACT有价值
作者： 来源： 发布时间：2016-12-08
澳大利亚Concord癌症中心的PrunellaBlinman等报告的一项PORTEC-3组间随机试验的ANZGOG研究显示：患者和临床医生判断了适度的生存期获益，充分说明了子宫内膜癌的盆腔放疗后行ACT的价值。这些效益大于乳腺癌或结肠癌患者充分证实的效益，但与肺癌或卵巢癌患者效益类似。(Br J Cancer. 2016年10月20日在线版)
该研究旨在确定对于高危和晚期子宫内膜癌的妇女，除盆腔放射治疗外，患者的最小生存获益，以及临床医生充分评估辅助化疗(ACT)的价值。
PORTEC-3试验的83名参与者在辅助治疗前后完成一次权衡问卷调查;44位临床医生只完成了一次。问卷使用四种假设情景，包括没有ACT 5年和8年的基线生存时间，以及5年无ACT50和65%的基线生存率。
超过50%的患者证实额外1年生存期或额外5%的生存率足以说明ACT的价值。超过50%的临床医生证实额外1年生存期，或额外10%的生存率，也足以说明ACT的价值。与患者相比，临床医生需要相同的生存时间效益(中位数1年，P=0.4)，但生存获益率更大(中位数8.5% vs 5%，P=0.03)，临床医生的参数选择变化较小(IQR 0.5~1.5年vs 0.4~2年，P=0.0007;5%~10%vs 1%~13%，P=0.004)。
患者的参数选择随着时间的推移和生存率的情况而变化，这也取决于他们是否行ACT(中位数获益的变化：-3个月vs 2.5个月，P=0.028)。没有强有力的预测患者或临床医生倾向性的参数。
(编译 夏冰 审校 王静)
