新疗法能改善ENKL患者的预后
作者： 来源： 发布时间：2016-12-08
日本三重大学医学研究生院血液肿瘤科Motoko Yamaguchi等报告，新的治疗方法可使多数结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者获得更好的总生存期(OS)。针对治疗前存在可溶性白介素-2受体的局限性ENKL患者，新疗法的需求更为迫切。(J Clin Oncol. 2016年10月31日在线版)
该项回顾性研究自日本31个机构入组2000~2013年被诊断为鼻型ENKL的患者358例，致力于阐明治疗和预后之间的关系。
结果显示：患者中位年龄为58岁，257例(72%)有局限性病变。局限性ENKL最常见的一线治疗方案是放疗联合地塞米松、依托泊苷、异环磷酰胺、卡铂(RT-DeVIC)方案(66%)，进展性ENKL患者接受包含左旋门冬氨酸的化疗(30%)。中位随访5.8年时，局限性及进展性ENKL患者的5年OS率分别为68%和24%。本项研究中，NK细胞淋巴瘤的预后指数已被证实，仅有4%的局限性ENKL患者被归为高危。
中位随访5.6年时，接受RT-DeVIC方案治疗的150例ENKL患者的5年OS率及无进展生存率分别为72%(95%CI 63%~78%)和61%(95%CI 52%~69%)。RT-DeVIC方案的不良反应与之前的试验结果相当。对接受RT-DeVIC治疗的局限ENKL患者进行多元分析，结果显示升高的可溶性白介素-2受体可独立预测较差的OS及无进展生存(校正风险比分别为2.28和2.46，95%CI分别为1.24~4.23和1.42~4.28，P值分别为0.008和0.0014)。
(编译 李洪照 审校 王化泉)
