乳腺叶状肿瘤
病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):
姓名:张红霞 性别:女 年龄:31 首次发现: 2021年九月触摸发现右侧乳房有硬块,于9月30日在北京昌平妇幼保健院超声检查显示, 右乳8-9点之间据乳头5-6cm处可见3.0*3.4cm结节,于10月21日就诊于“中国中医科学院肿瘤医院”穿刺结果显示考虑为间叶来源肿瘤不排除恶性, 首次手术: 穿刺后肿瘤增大速度明显,2021年11月手术时肿瘤大小已经增长到6.8*4.3*4.1cm 2021年11月19日手术切除乳腺+再造,于2021年12月6日出院。 术后近一个月发现假体上方周围出现蚕豆大小肿块,复查后确定为同位置复发。 二次手术: 2022年1月26日进行第二次手术,右乳复发肿瘤扩大切除(包括右侧胸大肌以及部分胸小肌)+假体取出+右侧腋窝肿大淋巴结切除, 术中可见2-5cm大小肿物以及假体后方胸壁6*5cm大小范围肿物。 术后半月余肿瘤再次复发, 化疗: 2月复诊于北京中国医学科学院肿瘤医院指定化疗方案:表柔比星+异环磷酰胺,于2月23日在北京三环肿瘤医院化疗, 经过两次化疗后回到沈阳就诊于“辽宁省肿瘤医院”,使用原方案化疗一次后复查胸部病灶增大,改为贝伐珠单抗+白蛋白紫杉醇+卡铂方案化疗,频次为1天第8天第15天 化疗6次期间贝伐珠单抗改为信迪力单抗+口服索凡替尼,2022年7月复查后显示肿物再次扩大并伴随破溃, 2022年7月8日使用艾利布林化疗一次,目前肉眼可见效果微小。 2022年7月15日使用艾立布林+顺铂, 现阶段身体状况欠佳具体症状如下 1、手脚麻木无知觉。 2、恶心腹胀,吞咽食物咽喉疼痛。 3、多梦,惊梦。 4、肿瘤部位破溃严重。 5、浑身疼痛,体力不支。
曾经治疗情况和效果:
第一次化疗时效果肉眼可见肿瘤变小,三期过后肿瘤明显增大,改用卡铂后肿瘤有所控制,但三期之后还是耐药之后肿物变大,之后再使用顺铂后肉眼看不出肿物变小的迹象,而且已经破溃两个月不见愈合。
想得到怎样的帮助:
想咨询一下这种情况,是沿用乳腺的治疗方案还是采用肉瘤的方案比较好一些,担心药用的过多耐药情况会越来越严重,而且身体经过多次化疗之后非常不好了。