甲状腺全切淋巴结清扫基因BRAF突变
咨询人：weixin_福田发布时间：2020-11-29 18:39:27
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
范女士，30岁，已婚，未育。 2017年9月首次体检发现，2019年9月又一次体检发现，2020年8月觉得颈部痛，再到山西白求恩医院B超。 2020年9月4日，在山西省人民医院做“甲状腺全切、右颈淋巴结清扫（II、III、IV、VI）”手术。
曾经治疗情况和效果：
病理诊断： （左侧甲状腺）结节性甲状腺肿。 （右侧甲状腺及峡部）甲状腺乳头状癌。 （中央区A）结节性甲状腺肿。 （颈浅筋膜）纤维脂肪组织及横纹肌组织，未见癌。 淋巴结内可见癌转移（8/31）：（中央区）1/1、（中央区C1）4/4、（中央区C2）2/2、（2A区）1/3、（2B区）0/3、（3区）0/6、（4区）0/8、（肌间）0/4。 （右颈深淋巴结）可见癌转移（3/5）。 甲状腺个体化治疗基因检测报告： 基因BRAF，检测结果：exon15:c,T1799A:p.V600E，突变频率：15.64%。
想得到怎样的帮助：
请问大夫： ① 是否适合做碘131治疗； ② 碘治疗的效果是否会因为BRAF基因突变而受到影响； ③ 碘131治疗，各医院的方案有多大差异，剂量计算方法，效果等差异大吗？ ④ 先怀孕生孩子，大约两年以后再做碘131，风险大吗？ ⑤ 免疫细胞治疗是否可行； ⑥ 靶向治疗 ⑦ 还有什么先进技术可以推荐
