1 北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所咨询详细

弥漫大B细胞 CD20弥漫+

咨询人：popace发布时间：2020-06-08 11:50:57

病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

2018年1月发现颈部肿物，咽部有异物，颈部及咽部伴有疼痛、发热、全身乏力等症状，就诊于青海省人民医院经检查确定为非霍奇金淋巴瘤（弥漫大B细胞 CD20弥漫+）IVBSE期IPI=5侵犯右侧、双侧胸膜、双侧锁骨上淋巴结、双侧腋窝淋巴结、腹腔淋巴结、腹膜后淋巴结。

曾经治疗情况和效果：

1、2018年2月至2018年4月采用“R-CHOP”方案化疗四周，出现四肢麻木； 2、2018年5月至8月给予4周期“R-CH”方案化疗维持，2018年9月至10月采用单药“美罗华”治疗并发现颈部肿块增大无痛感； 3、2018年11月与解放军总医院血液科郭博主任远程会诊后采用“R-COEP”2周，再次出现右侧颈部及耳后肿大伴有疼痛感； 4、2019年2月至6月服用“来那度胺”25mg，采用R+GEM0X”方案化疗2疗程期间出现呼之不应急症入院诊断为酮症酸中毒，予以补液等治疗，好转后采用“卡瑞利妥珠”单抗治疗； 5、2019年10月至12月采用二线方案“DA-EPOCH”治疗； 6、2020年1月至今采用“信迪利单抗治疗联合化疗”右肩再次出现新发肿块。